以下内容最初发布到琳达博士


作为团队的实习生,我知道繁琐的工作属于我,每个医科学生都了解医疗团队的等级制度,而且这几乎是没有办法的。如果患者需要在AM进行紧急采血工作,请称呼所谓的繁文cut节任何需要直肠检查的患者都需要一名实习生来执行测试。Scut基本上是其他人真正不想做的工作,而最新的住院医师被要求做他们被告知要做的任何事情,这不仅仅是我的小事。程序,但是我怀疑这个黄金法则在全国乃至全世界的医院都适用

这种通行的仪式通常会伤害我们并将我们推向极限,但我们坚持不懈地生存下去只是您并没有拒绝更高级别的居民。疲劳可能是如此之深,我们的饥饿感如此之深,以至于我们是行尸走肉,但这并不是如果您想生动活泼地完成培训,请谅解,只要我们了解这些不成文的规定,我们就可以相处得很好。

A先生是一个年轻的非洲裔美国人,在这个二十多岁的艾滋病晚期,我们对这种致命疾病的了解不多,我们所有人都多次在医院见过他,我们都害怕成为他的医生,因为他是只是意味着走进他的房间就像踏进垃圾场,那只草的狗正奔向它的皮带,使他的尖牙沉入你的肉体中。监狱或他的吸毒习惯当他出现在我们的花名册上时,有人争吵该病人,我的团队通常会迷路,那年我是该团队的猴

这次他是前一天晚上因头痛和吞咽困难而被团队召唤入场的,我们都参加了我们的检查,因为他有一些有趣的神经功能缺损,可能对患者而言并不是那么有趣,事实上一群医生在培训中发现有趣的事情,对患者来说可能是个坏消息

实际上,事实证明,这是最令人不安的消息,实际上是最糟糕的消息。他的头部和颈部的MRI显示,当时没有可用的艾滋病相关中枢神经系统淋巴瘤的诊断。他过去的承诺

我们坐在我们专为医生准备的自助餐厅中,坐在长长的棕色桌子和难看的橙色塑料椅子上,当我们完成培训时,我们已经坐了很多次。讨论我们参加的案件说有人需要告诉对结果耐心等待她朝目前是我大四的第二年住院医生看,并告诉他去做。她没有告诉他如何去做或说什么。我的想法在我的脑海中闪过,这应该是一个应聘的工作我没有练习告诉病人他们要死了,我暗中怀疑她不想像我们所有人一样看到这个病人

我第二年的居民看着我,毫不犹豫地告诉我要这样做。在我什至没有考虑任何借口之前,他就快走开了,我知道那是我的工作,我以前从没给过耐心的坏消息,而且真的不知道该怎么做。我应该说

在那些日子里,医院有实际的图书馆,里面藏着纸质的书,我去了那里,研究了诊断。是的,该团队是对的,他快要死了。没有

我叹了口气,站了起来。哈里森内科学书然后把它小心地放回其他参考书架上,我慢慢地从躲藏处挖出来,希望我能躲藏起来,但是知道我是否想当一名真正的医生是没有选择的

他在五楼,我记得这一点,因为我太害怕乘电梯了,因为我的心脏沉到脚踝,电梯突然砰地跳开,决定爬楼梯,因为我希望减缓这次死亡的行进,我的心脏沉得更低,每个楼梯都低一点似乎灯光的亮度以及我的灵魂都暗淡了,直到最后我到达五楼

我打开通往空荡荡走廊的门,走到护士站,从那儿抓起蓝色活页夹,其中包含了他目前住院期间的所有医疗详细信息。我是一个人,因为恐惧而抓住了我,但不是因为我再也不怕这个男人了,而是因为我与他强调他几乎是我的同龄人,他将要死。我是一个不得不告诉他的人,但是我不知道如何

进入病房,他转过头看着眼睛里的愤怒,我身体的每一根纤维都绷紧了,以防止我转身走出他的身躯,我拿起图表,打开了他读过的可怕报告的图表。结果对他来说就像法官读囚犯的指控一样我解释了淋巴瘤实际上是什么,在这种情况下没有治疗

我会死吗,他恐惧地问他,但看着他们,我意识到他已经知道答案了

是的,我悄悄地回答,眼泪开始缓慢地下降到我的脸颊

当他再次问

我不知道我会尽快回复

谢谢他用真正的赞赏之情说道,那一刻,我不再认为他是卑鄙的病人,但我爱他像一个像我这样的人,并在眼泪变成我的河水之前离开了房间。逃跑,我径直走进他的母亲和姐姐进入房间,他们看见了我,都开始哭泣,我继续离开,我只是无法再说一句话,因为我知道我会在悲伤中崩溃

我回到图书馆只花了我那段时间的一小部分时间,就学会了如何告诉病人他会死。在我途中,我知道把任务落在医疗上最没有经验的人身上是错误的一个人,无论那个人是谁,他都应该比他更受人尊敬。

那天,我没有学会如何告诉病人他将要死去,这几年来这项工作并没有变得容易得多。相反,我知道,做出判断很容易,同情也很难,但是作为医生,我们可能是最后一个人是一个垂死的人,我们所有人都应该尽力确保这个病人现在已经死了,尽管我当时不在那儿,但我永远不会忘记他,也不会忘记那个卑鄙的病人的真诚感谢