胃食管反流病GERD是一种非常普遍的疾病,在全球范围内对医疗保健造成沉重负担,但不幸的是,GERD的病理生理学非常复杂且尚未得到很好的理解,症状可能从烦人的消化不良一直到严重的呼吸道感染,例如肺炎和支气管扩张在后一组中可能没有反流的症状。换句话说,因为患者没有典型的胃灼热症状,所以他们没有使他们的反复感染与GERD相关联。这就是GERD的额外食道表现或什么?被称为静默反流

与GERD相关的呼吸道感染相关的基本病理生理是由于胃内容物流向非胃部区域(例如喉细支气管窦和肺实质)而引起的粘膜损伤。发生的粘膜损伤导致大量炎症,继而使细菌的致病菌感染。胃内容物增生,形成感染过程

返流与导致鼻窦和肺部感染有关作为慢性呼吸道感染和某些患者的危险因素
在过去的十年中,台湾进行了一项基于全国人口的队列研究。慢性鼻窦炎和GERD这项研究是一项前瞻性研究,表明被诊断为GERD的患者发生慢性鼻窦炎的风险更高。这是该类型的第一项研究,表明GERD是慢性鼻窦炎的危险因素

最近,已经进行了关于支气管扩张和反流的关联的工作。支气管扩张是由于发炎和感染引起支气管壁增厚的病症。通常,支气管扩张与晚期肺部疾病相关,在许多情况下是晚期

在最近的一项研究中,几名支气管扩张患者被诊断为反流。这些患者随后接受了反流疾病的治疗。所有参与研究的患者在接受反流治疗后均表现出一定程度的呼吸状况改善。此外,所有七名患者均出现了不同程度的反流。GERD相关症状

如前所述,在胃食管反流病患者的肺部发现了与细菌的某种关联,最近发现在细菌鉴定技术方面的改进极大地证明了这种关联。同时使用PCR和DNA测序已显示慢性呼吸道感染与消化道之间有很强的相关性

展望未来,我相信技术将证明GERD与慢性呼吸道感染之间有很强的相关性。挑战将是改进回流管理技术,以便更好地管理慢性呼吸道感染,尤其是在抗生素管理时代,从而减少影响通过降低GERD等危险因素,我们可以减少慢性感染的加重次数,从而减少对抗生素的需求,这将有助于减少产生耐药性的风险