持怀疑态度的手术刀

以下是关于抗生素与手术治疗无并发症阑尾炎的永无止境辩论中最新一章的一些想法

您会记得随机对照试用来自芬兰的研究发现,第一年内抗生素的失败率

现在已经接受了五年的患者随访,接受抗生素治疗的患者出现持续性或复发性症状,需要进行阑尾切除术。根据您的观点,这表明抗生素是否可以成功治疗单纯性阑尾炎

所有原发于阑尾切除术的患者以及抗生素失效后进行了阑尾切除术的患者均已治愈阑尾炎

最近的出版于顺便说一句指出并发症的发生部位与仅接受抗生素治疗的患者相比,发生手术部位感染的腹疝,腹痛和阻塞症状的发生率

在美国,几乎所有接受过外科手术的患者均接受开放性阑尾切除术,而不是接受标准的护理,因为腹腔镜阑尾切除术的执行时间超过了所有时间。其中包括复杂性阑尾炎的患者,腹腔镜阑尾切除术后的并发症发生率仅为

抗生素治疗后报告的并发症发生率很容易忽略了最终有阑尾切除术的患者。显然,他们所有人都必须患有腹痛或不需要手术。如果在抗生素组中将腹痛适当地视为并发症,则并发症发生率为要么

芬兰的研究未解决抗生素治疗的其他并发症,例如腹泻药反应以及重新向医师办公室或急诊科进行腹痛的需要进行实验室检查的CT检查和再次入院。

芬兰随机试验中使用的抗生素为静脉注射厄他培南,在住院期间三天服用,随后七天口服左氧氟沙星和甲硝唑厄他培南不是美国的一线药物,并且两种口服药物的组合可能不是某些患者可以耐受尚不清楚使用不同的抗生素是否会产生相同的结果

我们现在知道,对于因单纯性阑尾炎而接受抗生素治疗的患者,在其最初就诊后的五年内,将需要进行阑尾切除术以治疗复发性腹痛。

一项针对美国阑尾炎的单纯性阑尾炎抗生素与手术的多中心随机试验已纳入患者中,我们热切期待结果

同时,在决定用抗生素治疗单纯性阑尾炎之前,应将上述所有内容作为共同决策过程的一部分提及

持怀疑态度的手术刀是一位退休的外科医师,曾担任外科部门主席和住院医师项目主管多年。他获得了普通外科和外科附属专业的董事会认证,并且两次都获得了重新认证。SkepticalScalpel Blogspot com并发为怀疑手术刀他的博客的浏览量已超过页面浏览量,并且Twitter上的追随者超过了