医师遇到的最困难的挑战之一是为濒临绝症的绝症患者提供帮助。这些患者及其家人面临的决定是,是否应该不再继续维持生命的治疗作为治疗?有益或患者不想继续治疗正如开始治疗时医师的职责是提出建议一样,医师也要开始这种停止治疗的讨论

然而,这些对话对医生而言是困难的。虽然与能够做出自己决定的患者进行交谈比较容易,但有些患者却无法做出决定,这取决于家庭决定何时停止治疗。他们正在经历的悲伤他们可能会认为自己做得不够,或者担心停止所有药物治疗的决定是不正确的。他们可能想知道,如果患者突然病情好转,他们是否有足够的机会发生奇迹呢?使家庭无法决定停止治疗的感觉

影响维持生命疗法的继续使用的另一个问题是考虑使用的资源,例如,当患者在呼吸机上并且需要透析时,费用可能会惊人,尤其是对于绝症患者,因为他们预期病情不会发生有意义的变化。这既浪费了医疗系统,也浪费了医疗保健和Medicare资源,延长寿命并不总是解决问题的方法,尤其是在承受财务负担和对患者生活质量的影响时

解决患者和家人的担忧

与家人讨论停止生命维持疗法是一种平衡的行为。医师需要解决患者和家人的问题,而不要表现出他们正在放弃或不再关心患者。关键是在治疗过程中尽早开始这种对话。这样做的方法是与患者和家人分享有关治疗成功和失败率的信息,这样他们就可以认识和了解何时不再有效的治疗方法。该讨论为患者和家庭带来了成功的希望,但也认识到如果治疗失败他们尽一切可能

此外,在与患者及其家属交流有关维持生命治疗无效的建议时,请纳入这些建议

  • 确保患者和家人了解舒适治疗,包括疼痛控制和姑息治疗将继续
  • 注重患者剩余天数的质量强调尊严同情和对生死的尊重
  • 考虑家庭的文化和宗教背景关于苦难和死亡的观点广泛,有些文化关系可能比其他人更容易接受生命的终结
  • 教育家庭向他们显示治疗率及其对医疗资源的影响的数据
  • 首先,不要给患者及其家人虚假的希望

通过解决内families感和对中止治疗的担忧,并向所有人保证他们正在做出最佳选择,医生和患者可以轻松地将患者和家人的注意力集中在作为医疗保健失败而不是不可避免的自然事实的死亡上在这个充满挑战的时期中的患者和家庭