以下是最初由PW博客作者Jasmine Marcelin MD发布到内布拉斯加大学医学中心传染病科博客


以下是Marcelin博士先前在1月在线发布的SHEA Journal Club上发布的内容

尽管有美国人报告说青霉素过敏没有得到证实,但仍有多达90%的癌症患者报告说青霉素过敏,但其中有一半以上属于低风险并且可以耐受β-内酰胺

癌症患者可能会因青霉素过敏而接受不合适的抗生素治疗,因为他们的免疫功能低下,因此特别需要额外入院,因为中性粒细胞减少症等全身性疾病可能无法方便地安排青霉素皮肤测试,而其他药物可能会干扰皮肤测试

Trubiano等人专门针对癌症患者,以测试实施口服青霉素挑战计划作为在癌症患者中标记不适当的青霉素过敏的方法的可行性。低风险青霉素过敏的患者仅符合纳入标准,并同意参加实体器官或血液系统癌症

该研究包括住院患者和门诊患者。ID医师进行了详细的病史检查并清除了患者的口服青霉素类药物,并由抗菌药物管理人员给予一定剂量的青霉素VK或阿莫西林

所有患者都可以耐受挑战,并且成功地为标签加上β-内酰胺的挑战后比处方前vsP分层后,对于特定β-内酰胺的不同变化仍存在差异

尽管试点研究的规模很小,但这项工作还是很重要的,因为大多数青霉素挑战性研究都集中在儿童和具有免疫能力的患者上。鉴于在癌症人群中大量使用抗生素,这样的结果可以为更大的研究提供依据或为考虑实施类似药物提供动力。无法进行皮肤测试时的标签程序

参考文献

Trubiano Jason A等人的口服青霉素挑战计划对癌症患者的安全性和有效性多中心试验研究公开论坛传染病Vol ofy Nov doi ofid ofy