由于多种因素,在整个美国,姑息治疗的使用正在迅速扩大,其中最明显的证据是其在照顾最病和最脆弱患者方面的价值。最近的研究表明,以医院为基础的姑息治疗的普及率已超过在过去的十年中,大约有三分之二的美国医院以及超过床位数的美国医院目前提供姑息治疗服务

寻求更好的理解

姑息治疗质量网络PCQN是由来自美国各地医院和医疗机构的姑息治疗团队组成的多站点协作,旨在为姑息治疗团队提供患者水平的结果数据,以指导和改善护理。JAMA网络开放Schoenherr博士及其同事分析了PCQN数据的头几年,以表征住院专科姑息治疗服务所护理的患者的当前实践和趋势以及所取得的成果。

Schoenherr博士说,PCQN数据库提供了姑息治疗成员团队多年来观察到的患者信息,Schoenherr博士说,该数据库提供了关于我们目前来自该领域的来龙去脉以及将来我们将如何继续改善的独特见解。联盟在姑息治疗领域的贡献

突出显示关键结果

根据该研究,尽管癌症患者的比例在本研究期内显着下降,但癌症是最常见的主要诊断方法,在研究期间疼痛和其他症状在研究期间很常见,并且在咨询期间显着改善。经常出院回家活着出院的患者比例从升至数字在研究期间,基于临床的姑息治疗转诊率和基于家庭的姑息治疗转诊率也显着增加,基于临床的姑息治疗的转诊率由高到高,而基于家庭的服务的转诊率由高到高。

研究结果表明,PC小组正在接触范围更广的重症患者,并让他们早日康复。鉴于研究继续证明了早期姑息治疗对所有重症患者的益处,令人鼓舞的是发现Schoenherr博士说,现在有更多的患者能够体验到这种护理的全部好处。我们的研究还强调了姑息治疗团队非常有效的领域,例如通过快速缓解痛苦的症状(如疼痛和呼吸急促)改善患者的生活质量。

确定需要改进的地方

根据Schoenherr博士的说法,研究中观察到的姑息治疗做法的广泛差异也突显了改善护理的机会。例如,尽管国家指南建议对患者进行跨学科治疗,但至少来自诸如护理社会工作医学和/或牧师等学科的临床医生才看到患者确保解决所有对重病患者重要的问题

Schoenherr博士指出,这些数据可以使研究人员能够研究使姑息治疗团队取得成功的护理结构和过程。确定这些因素可能有助于我们确定与卓越绩效相关的方法,她说。我们希望这些发现可以帮助其他姑息治疗团队采用成功实践,加强对所有重症患者及其家人的护理

参考文献

Schoenherr LA Bischoff KE标记AK O Riordan DL Pantilat SZ美国医院专科姑息治疗的趋势从到JAMA网络公开赛e可在Hattap:Jamnetwerk期刊Jamnetwerkopen Fulartikle

Bischoff K O Riordan DL标记AK Sudore R Pantilat SZ推荐给姑息治疗咨询患者的住院治疗计划JAMA实习医生

Dumanovsky T Augustin R Rogers M Lettang K Meier DE Morrison RS美国医院姑息治疗的发展现状报告帕利亚特医学杂志