患者没有卡特布兰奇关于医疗保健的决定保险的类型决定了必须允许他们去看哪家专家的医院以及承保的治疗类型现在,医院和医师报销比以往任何时候都更受保险公司的控制结果,医生控制成本并向第三方付款人负责的压力很大。在此过程中,对患者护理产生重大影响也就不足为奇了

通常,报销费率是标准的,没有考虑到具体患者情况下的并发症和困难。医师会尽其所能在有限的时间内为患者提供治疗,但是有些医疗条件容易导致医院再次入院,尤其是当条件取决于患者依从性以改善结果时

此外,对于某些医疗条件,可能有一条总括规则,即保险报销仅涵盖观察时间,因此,医师必须负担出院的费用。因此,在某些医疗机构中,复杂的事情由患者满意度评估来衡量,并给予医师奖励。有利的分数当医师必须遵守他人制定的出院政策时,有时患者会对医师的评分不佳。他们责怪医师,而医院管理和保险公司则要求提早释放药物

拒绝康复服务给医生带来了另一个压力。保险公司决定在手术或复杂的住院后是否批准康复。当请求被拒绝时,医生会花费宝贵的时间说服保险公司改变立场,而不是提供病人护理。他们自己的时间来研究使用新药治疗医疗状况的好处他们向保险公司介绍了他们的发现,只是让这些医疗状况不被允许使用这些药物。对于那些勤于尝试在医疗领域执业的医师而言,这是困难的情况成本,同时提供出色的医疗服务

成本控制解决方案

控制费用和提供一流医疗服务的一种方法是创建一个负责任的医疗组织ACO ACO是医疗服务提供者团体,包括医院和医生,他们共同为患者提供协调的医疗服务。目标是改善患者的健康状况和护理质量同时降低医疗保健成本并消除重复的测试和治疗或那些没有证明的益处的测试和治疗

另一个解决方案是减少防御性药物的发生,即订购一些额外的测试和执行临床上不必要的测试,以使患者满意或防止将来的任何法律诉讼,而防御性药物可能会对患者的满意度产生积极影响并产生更多医师和医院的收入也增加了医疗保健费用DefensiveMedicine组织据估计,这些做法约占美国年度医疗保健费用的大约千分之一。这就是为什么医师只订购适当的测试和治疗很重要的原因


没有简单的答案

对于成本控制压力的困境,没有简单的答案,因为医生在与第三方争夺角色的同时挣扎,同时又保持对优质患者护理的承诺。对于那些深知患者和医疗状况的医生而言,这令人沮丧决定权掌握在不熟悉患者个人的保险管理人手中,只要医院继续关注增加收入,保险公司减少报销,那么医生控制费用的压力将保持不变