以下是由Jasmine Marcelin MD最初发布到内布拉斯加大学医学中心传染病科


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最近,内布拉斯加州医学中心传染病科的几位成员在《美国感染控制杂志》上发表了一项研究,题为住院患者血管内导管连接器的微生物定植Richard Hankins博士,曾任ID研究员,Kelly Cawcutt感染控制医学副主任是该研究的主要作者和资深作者Hankins博士撰写了此摘要,描述了他们的研究

研究内容是什么

内布拉斯加州医学的感染控制团队正在不断评估减少中线相关血流感染的方法。在我们评估导管连接器是否可能对中线相关血流感染有贡献的时候,我们正在使用分离式隔膜导管连接器杠杆锁Becton Dickinson,由于导管连接器隔膜的开放性,我们担心它会被定殖,然后细菌会沿着IV管传播,导致血液感染

然后,我们着手评估在内布拉斯加州医学中心对主动输注的中线和周边线裂开的隔膜导管接头的定植性在重症监护病房和一般医疗外科病房中都对导管接头进行了评估。正在运行的抗生素或被认为是关键的输液加压器将暂停输液,然后将导管连接器隔膜直接放在琼脂上。由于琼脂板的尺寸,我们会在同一隔膜的琼脂板上进行印模能够在每个琼脂板上进行单独的导管连接器孵育每个板数小时后,我们评估了微生物的生长我们发现我们评估的导管连接器中有微生物生长,这被认为过高,以至于医院从分裂中转换隔膜导管连接器与鲁尔锁导管公司nnector Max Zero Becton Dickinson并同时建立了注入酒精的端口保护器Curos M进行切换之后,等待了三个月,护理人员开始习惯于使用新的导管连接器,然后重复了研究

研究发现了什么

我们在研究的第一阶段中发现,当我们进行研究的第二阶段时,使用端口保护器帽评估鲁尔锁导管连接器时,裂开的隔膜导管连接器已定植。锁定连接器后,我们对导管连接器进行了采样,发现其中的连接器显示了微生物的生长,并使用了多元逻辑回归分析,并确定这是一个显着的差异即使调整了位置和线型的差异之后

为什么这项研究有趣

鉴于医院积极输注的定植率很高,这项研究令人着迷。鉴于如此高的定植率,我们感到惊讶的是我们没有更多的血流感染。尽管这是因为首先,据我们所知,比较了两个单独的导管接头,因此在临床环境中进行了主动输注的比较。酒精端口保护器是与鲁尔锁连接器同时设置的,因此很难说效果是否完全来自于改变导管连接器我们仍然震惊,即使使用鲁尔锁连接器,定殖率仍然保持在相当高的水平

那未来的研究问题呢

有限的数据显示导管集线器定植与引起血液感染的相同细菌之间存在相关性,但进一步的研究可以评估这种相关性,即使经过我们的干预,微生物定植仍保持较高水平,但仍有机会尝试进一步减少微生物定植与以前相比大大减少

引文

Hankins Richard O Denisa Majorant Mark E Rupp R Jennifer Cavalieri Paul D Fey Elizabeth Lyden和Kelly A Cawcutt住院患者血管内导管连接器的微生物定植美国感染控制杂志