经过数年的中位随访,对接受简单抗生素治疗的急性阑尾炎患者最终进行了阑尾切除术

这个重大发现出现在贾马手术芬兰抗生素与阑尾切除术的随机试验的作者,通过电话采访从最初的随机临床试验中获得了患者的满意度和回顾性治疗偏好

与最初接受抗生素治疗的患者相比,首次接受阑尾切除术的患者对治疗的满意度显着提高P不足为奇的是,亚组分析发现,首先使用抗生素且随后需要进行阑尾切除术的患者的满意度远低于最初接受抗生素治疗的患者抗生素或阑尾切除术

询问患者是否将接受相同或不同的治疗。需要进行阑尾切除术的患者更有可能说,与初次阑尾切除术和抗生素治疗成功的患者相比,他们会选择不同的治疗方法。差异显着P

尽管本文看起来像是阑尾切除术的证明,但作者设法在抗生素治疗方面取得了积极的进展。他们在本文的讨论部分中说,事实上,后来在接受初级抗生素治疗后接受阑尾切除术的患者仍会选择接受抗生素的初级治疗。复发的风险和潜在的后期阑尾切除术表明,在某些情况下,患者接受复发的风险可能避免手术

他们引用了一项先前的研究,该研究表明,在向一组医学生解释了手术和抗生素治疗的风险和益处后,他们更倾向于选择手术,并说他们的答案可能受到每种方法的汇总数据的方式的影响。提出治疗方案的另一种可能性是医学生足够聪明,可以做出正确的选择

我同意提供证据的方式很重要,让我们希望从这一点开始,年复发率成为所有抗生素与阑尾切除术知情同意讨论的一部分。达到了这一里程碑,肯定会需要更多的晚期阑尾切除术,因为复发性阑尾炎的风险是终身的

值得称赞的是,作者在涉及这些患者的最初随机临床试验中指出,仅通过腹腔镜进行阑尾切除术。目前,在美国,腹腔镜阑尾切除术的患者多于无并发症的阑尾炎病例,患者通常在手术后数小时内出院,切口较小与芬兰患者相比,痛苦少,并发症少,恢复时间短可能会产生更好的满意度得分

作者写道,未来的研究还应通过确定指示复发风险的潜在预测因素来减少阑尾炎抗生素治疗的失败率和复发率。

我可以免除他们的麻烦用抗生素治疗阑尾炎是需要进行后续阑尾切除术的众多危险因素

持怀疑态度的手术刀是一位退休的外科医师,曾担任外科部门主席和住院医师项目主管多年。他获得了普外科和外科外科专业的董事会认证,并且两次都获得了重新认证。SkepticalScalpel Blogspot com并发为怀疑手术刀他的博客的浏览量已超过页面浏览量,并且Twitter上的追随者超过了