多年以来,Medicare一直将其医疗费用的定义与医院报销挂钩,表现欠佳的医院可能会受到与其Medicare付款相同的罚款。

作为Medicare评估的一部分,质量调查用于衡量患者的经验和满意度。Medicare调查的组成部分之一是疼痛管理医疗保险描述如下

我不确定谁可以进行Medicare的复制编辑,但是那是网站上屏幕抓图的样子。强调始终控制疼痛(许多患者认为没有疼痛)是我们阿片类药物流行的原因之一

患者满意度作为质量衡量标准的有效性如何一些矛盾的研究已经完成,但最近JAMA内科暗示答案可能无效

加利福尼亚大学戴维斯分校家庭与社区医学系的研究人员在探访了不同的家庭医生后立即对患者进行了调查,其中涉及一个或多个患者的要求并得到了满足。作者没有对此百分比发表评论,但似乎是对患者要求的默认很高

从到病人要求止痛药的转诊,实验室测试和除抗生素或止痛药以外的其他新药均被拒绝,并且在对影响患者满意度的众多患者特征进行调整后,统计学上显着降低了患者满意度到百分位数。年龄性别种族种族教育婚姻状况身体质量指数总体自评健康心理健康状况人格因素生活满意度担心症状事先与临床医生一起就诊以及我个人最喜欢的医学怀疑论

患者拒绝接受放射学检查的请求分别在或期间进行了抗生素其他检查,但这些拒绝并没有导致患者满意度的显着下降

仅在样本量较小的情况下才要求使用抗生素,这可能是由于缺乏与较低的患者满意度之间的联系。作者建议,由于最近对该主题的重视,临床医生可能在拒绝抗生素要求方面有更多经验

他们认为,可以通过针对性的临床医生培训,通过简短的沟通技巧来解决患者拒绝请求后患者满意度降低的问题,以解决患者的请求。这种培训可以基于创造积极的患者体验,同时拒绝不适当的请求(例如采用什么)当患者要求临床医生认为未指示的某些内容时,他们调用了一种“等待观察”方法,未知患者是否会对这种策略感到满意

作者没有考虑的另一种选择可能是教育患者关于现实的期望以及与不必要的护理有关的费用

我认为,更好的解决方案是取消患者满意度调查

持怀疑态度的手术刀是一位退休的外科医师,曾担任外科部门主席和住院医师项目主管多年。他获得了普通外科和外科附属专业的董事会认证,并且两次都获得了重新认证。SkepticalScalpel Blogspot com并发为怀疑手术刀他的博客的浏览量已超过页面浏览量,并且Twitter上的追随者超过了