我们的话很重要,就像用准确的语言来描述情况来进行准确的诊断是描述其解决方案的必要第一步。由于倦怠不准确地描述了病情,因此标记了当前困扰医生的病痛,因此误导了可能的解决方案。我们需要用正确的词来描述可以开发正确解决方案的条件

在过去的十年中,倦怠一直是医师困扰的语言。个人失败,因此个人解决方案,例如提高适应力和健康状况重点一直放在倦怠上,原因有很多,这些问题可以清楚地加以界定,并且可以成功地用于其他专业领域,控制点是医生的内在问题,而对于谁负责结果却没有疑问尚未解决的全身性处方药难题更为艰巨,但尽管治疗倦怠已有十年,但危机仍在加剧

我们认为治疗倦怠之所以未能扭转这一趋势,是因为医生并未感到倦怠,他们正在遭受痛苦。精神伤害道德伤害导致无法阻止目击者证明或了解违反深深持有的道德观念和期望的行为众多竞争议程要求医师考虑患者需求以外的其他需求,而保险公司的机构业务实践和经济现实正在引起这些需求。因此,与倦怠精神损害不同,其定位是医师外部的困扰源。当医师必须在治疗计划过程中为每一方协商结果时,就医患者和医学业务。道德损伤的环境体现在从护理的关系模型演变为基础,这种关系模型侧重于建立在相互信任的医师与患者之间的信任关系上,建立在可互换团队成员零售模型上的交易交互,该模型以生产率指标为基础,以时间为基础的会计相对价值单位进行电子化健康记录保险事先授权在线审查,以及大量压力源,产生不可调节的双重或三重约束医师解决精神伤害是一种固有的,基于系统的挑战,需要比治疗倦怠所需要的方法更为复杂的方法。大多数解决方案将需要医疗保健提供系统的多个领域的参与,因此不宜快速解决。可能需要医生和管理人员的抵制,因为他们需要改变目前的做法

步骤使用正确的语言

正如抑郁不是脑外伤一样,反之亦然,倦怠和道德损伤具有一些症状和特征,但其原因影响和解决方案却截然不同为了找到正确的解决方案,我们需要进行正确的诊断并使用正确的语言来描述情况

局部行动

医学需要发生重大变化,以减轻造成道德伤害的因素。彻底改变文化需要花费数年时间,但没有理由让个别医师和机构等待开始在其影响范围内做出任何改变

在整个大学医学院和住院医师中,不断提醒他们,他们对自己的职业生涯以及与患者有关的事情负有最终责任。人们期望并奖励超级责任,而任何偏差都会引起耻辱和罪恶感。需要为患者提供所需的护理而无需考虑自己的花费,但是现在是时候让医生开始盘算需求是否合理了。忽略这一点将进一步加剧地方病医生的困扰,最终这笔费用将由我们的患者承担医师应提供出色的患者护理,以无数的行政负担和衡量生产力的指标甚至应作为医师职责的一部分吗?

内科病人的遭遇是医疗保健的基石。在这些遭遇中,可以进行诊断并确定治疗计划,并在患者发展关系的过程中确定他们是留在系统中还是去其他地方,坚持治疗计划,还是不成为法医责任或机构的负责人医师需要自由地照顾患者,因为他们认为,最佳的循证指南质量度量标准和法医学监督在现代医学实践中占有一席之地,但并不能以常识性医疗为代价不幸的是,常常没有设计出系统和工作流程优先安排病人与医生的相遇的优先次序精心设计的电子病历应该优化和促进病人与医生之间的互动,该技术的所有其他方面都应该是次要的。

没有扎根于临床护理的医师领导者可以在董事会中捍卫关系护理的声音。他们还可以提供论坛,使医生更容易发表意见。我们很幸运,许多医院仍然由医师领导,但是至关重要的是,这些领导者不要承担这些角色,以逃避临床医学的挫败感,并接受公司医疗保健的宗旨,而要改善和加强临床医生的作用

不幸的是,在当前的医疗环境中,大多数医生都没有相对于机构领导的权力,医学文化也不适合采取集体行动。尽管在这种情况下很难为自己说话,我们将获得更大的回旋余地。代表他人特别是我们的患者说出来


步骤更全面地思考

从长远来看,对医生而言,积极参与政策和立法至关重要,改变我们的支付和医疗服务体系是不可避免的,在讨论州和国家层面的这些变化以表达疑虑时从以患者为中心的临床活跃医师的角度来看,这对于改善我们提供护理的方式至关重要

医师困扰医护人员的道德伤害处于无法维持的轨道上当前解决这种困扰的方法是无效的,因为它们是对错误诊断的治疗方法当医师用正确的语言来描述他们的困扰以及所需的资源支持和代理工具时,最好地照顾他们的病人道德倦怠的危机会化解,倦怠将解决

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