A研究的联邦医疗保险受益人的调查显示,在医疗事故不利环境下,对医生不利的州无法看到针对大多数类型的主要择期手术的术后结果有所改善

普通外科手术失误保险费较高的州,术后败血症性肺炎,急性肾衰竭和胃肠道出血的发生率明显更高

每个医生的付费索偿数量更高的患者,术后心肌梗死的手术率更高;急性肾衰竭出血;延长的住院时间和死亡人数

当使用综合评分来判断违法行为环境时,处于违法风险较高的州的患者继续经历更多的术后并发症

对于不当行为适合的理论的影响如此之大,以至于医生更加谨慎并改善护理质量

进行了侵权改革(例如律师费限制)的州限制了赔偿上限和审前小组的日并发症发生率没有增加也没有减少

研究的方法是切除结肠直肠直肠癌的食道,膀胱和胰腺,以及全膝关节置换术,开颅手术,胃旁路术,腹主动脉瘤修复术和冠状动脉旁路移植术

在路透社故事关于该论文的资深作者西北大学外科手术结果和质量改善中心主任Karl Y Bilimoria博士说,诉讼的风险并没有带来更好的结果。他补充说,这确实行不通不良环境不会影响医生提供更好的护理它可能会导致防御性医学实践,在不必要的情况下,为了尽量减少医疗事故风险,需要订购更多的测试和治疗方法

指出防御性医学会导致过度诊断和过度治疗,可能引起更多的并发症。

可以做什么

哈佛医师经济学家Anupam B Jena表示,通过确保所有州都采用国家标准法律或使用将医师保持在预先指定的临床标准的行政法院来改变医师的判断标准,是我认为可以利用渎职制度来提高品质

州他们甚至不能同意全国性的医疗许可标准,由谁来决定应使用哪种预先指定的临床标准?标准经常​​更改且有很多争议?原告律师会否同意使用行政法院?

缺乏耶拿博士与哈佛大学关系的吸引力,但Twitter追随者的人数几乎是我的两倍,我说他的建议永远不会实现

持怀疑态度的手术刀是一位退休的外科医师,曾担任外科部门主席和住院医师项目主管多年。他获得了普通外科和外科附属专业的董事会认证,并且两次都获得了重新认证。在过去的六年中,他一直在SkepticalScalpel撰写博客。 blogspot com并作为SkepticScalpel发推文他的博客的浏览量已超过页面浏览量,他在Twitter上的关注者超过了