毫无疑问,美国的医疗保健支出毫无节制盖洛普民意测验高成本是国家面临的最紧迫的健康问题

本届政府正在寻找使医疗保健负担得起的方法。一个获得动力的想法是定价透明,是一种使患者能够像知情的消费者那样行事并购买基于价值的护理的方法。自1月份起,CMS要求医院和医疗保健系统在线发布标准价格收费一种机器可读的格式,尽管迈出了第一步的第一步,但很明显,仅仅列出价格而不要求其采用人性化的格式来说明人身保险,这不足以为消费者创造选择并产生有意义的竞争以降低成本

在犹他州健康大学,我们知道这是真的,因为过去几年来我们一直在寻找如何有意义地列出价格的方法,我们的收入周期团队与信息技术系统和数据仓库团队,临床部门,网站设计人员以及患者咨询小组我们已经远远超出了在Excel电子表格中要求的主管总价的过帐的方式,这是大多数卫生系统如何响应最近的CMS要求的方式。互动工具可以根据他们拥有Medicare Medicaid私人付款人或自己支付的保险类型,未满足的自付额和共同保险的可用性,对患者的自付费用进行准确的估算

我们的努力已获得回报,我们的定价透明度工具是被CMS管理员Seema Verma评为同类最佳我们将继续迭代并改善自付费用,但我们仍然了解到,我们将需要做更多的工作以使医疗保健更加可负担,以下是四个原因

准确性医院收费从来没有被设计为代表消费者的价格,也不是为了通过价格比较来刺激竞争或为个人提供购买负担得起的护理服务的能力,它们旨在获取保险公司的最大允许报销,而价格却被高估了收费主管上的重要对话就他们可能会花费多少医疗费用展开重要对话,也可能使患者不愿寻求必要的护理。对于没有保险的患者,绝大多数医疗程序的标价必须看起来负担不起,被保险的患者同样无法知道已经商定了什么优惠价格医院与其保险公司之间的关系,以及这些因素如何影响其自付费用犹他大学卫生部的在线定价工具与实际的自付费用更加接近,但这突出了下一个问题

混乱为了更准确地估算患者的自付费用,我们的定价工具询问有关患者自付费用的可抵扣共同保险和医疗程序详细信息的问题。事实证明,美国支付系统和医学实践都难以证明这一点。自5月以来,该程序使用我们的现成的估算工具进行搜索,仅用于完成回答所有问题并完成提交的过程。提供商在此过程中所缺少的是输入根据一项全国调查,犹他大学健康的患者和雇主表示,他们希望医生讨论护理费用,并且大多数医生认为,这样做是他们的责任,即消费者和医院都无法确切知道患者针对特定疾病需要采取的程序,例如个人可能不知道她是否需要带或不带对比的计算机体层摄影术,更不用说成本较低的开放式手术与微创腹腔镜手术一样安全了一项U U Health研究表明当提供者使患者意识到具有同样好的结果的较便宜的选择时,他们选择了成本较低的程序如果没有这种交谈,仅发布价格就不会真正为消费者带来价值

标杆管理我们已经将犹他大学卫生部的定价透明度作为优先事项,但是直到大多数系统创建用户友好的定价工具之前,都没有简单或准确的方法来比较价格CMS提议卫生系统必须以一种可用的格式发布其议定价格,以拥有此信息的消费者可以帮助员工更好地参与选择医疗保健提供者和保险计划

缺乏选择即使患者有权比较商店并选择高价值低成本护理负担得起的选择通常不存在医院为吸引高收入患者(例如私人病房)提供了便利,但并没有为中低收入患者提供更多负担得起的选择,他们可能会以较低的价格合租一间房美国缺乏负担得起的选择的解决方案可能会结束提供更具破坏性的解决方案例如向员工付款,以接受其他国家/地区的美国训练有素的执业医师进行的选择程序作为医疗保健系统和提供者,我们需要开始更加认真地思考,不仅要进行成本对话,还要创造更多可负担的选择

作为医生,我们知道医疗保健费用对我们的患者很重要。现在,我们必须设计一个系统,该系统应承认患者的财务状况会影响他们的整体健康。治疗计划中的讨论,以帮助患者了解其决策的财务影响医疗系统需要提供工具,透明度和时间,以便医疗专业人员可以进行此类对话这是我们对基于价值的护理和义务的承诺的另一个方面我们必须帮助降低美国医疗保健的不可持续成本