在过去的几年中,体育运动中发生脑震荡的风险备受关注,而运动员之间的脑震荡一直存在,关于NFL运动员的大脑长期受到损害的报道使之成为媒体关注的焦点。

Bennet Omalu博士法医和神经病理学家被认为可以识别NFL球员中的慢性创伤性脑炎CTE。他对前NFL球员Mike Webster进行了尸体解剖,后者在经历了多年的认知和情绪问题以及自杀尝试后挣扎了一下,然后突然死亡。进行了特殊测试,确认前足球运动员的大脑中存在大量tau蛋白。随后进行了更多研究,我们现在对CTE有了更多的了解

尽管大多数脑震荡发生在诸如拳击和摔跤之类的接触运动中,但我们现在在诸如足球,尤其是女子足球之类的其他运动中越来越多地看到这种情况。事实上,不再局限于职业运动员顺便说一句估计五分之一的青少年会在某个时候被诊断为脑震荡,并且会反复发作脑震荡

虽然有关脑震荡和CTE的新闻和研究持续增长,但前线医生需要了解这如何转化为临床实践,但我非常高兴与Mahmud Ibrahim博士新泽西州东布伦瑞克的一名运动医学专家

我最近对一个小男孩进行了脑震荡治疗,他持续踢足球似乎最近我正在为脑震荡看更多的孩子。您是否也看到了相同的现象?
易卜拉欣博士我最近肯定见过更多的儿童脑震荡,其中部分原因与父母推动孩子进行越来越多的运动有关,部分原因是为了让他们白天忙碌,部分是希望获得一些奖学金,但我认为其中一部分过去,如果一个孩子抱怨头痛,人们只是认为他不想上学或玩游戏,但现在有关脑震荡教练的所有讨论老师和父母都知道要寻找的一些迹象

您认为认识脑震荡征兆的公众教育是否足够
我认为肯定有更多关于脑震荡的教育,我让病人直接问我脑震荡症状,而不是我不得不从脑震荡中或其他医生那里转诊出来。


在某些情况下,我会发现父母和/或教练向我施压,让患者在准备就绪之前可以重返赛场。
是的,我也这样做。脑震荡的问题是,病人没有明显的损伤。他的外表看起来不错,但内部肯定有事情在发生,所以父母和教练很难知道运动员的表现如何。任何要脱离目标的尝试,我都会教育父母,如果患者在他准备好之前就回去了,那么该患者的表现将不会很好,并且最终可能会比他开始时更糟,这意味着距离患者还有更多时间游戏

您遵循严格的重返比赛准则还是取决于每个患者
这实际上取决于患者。一般而言,我建议首先开始无症状的日常活动,如果他们可以忍受,那么他们可以继续进行一般运动;如果他们继续无症状,那么他们可以继续进行特定的运动,如果他们进步了在无症状的每个步骤中,然后清除它们以重新播放,如果它们在任何时候出现症状,则返回上一步

您的建议取决于运动员的技能水平吗?说休闲vs大学水平vs专业水平
不,这些是非常通用的准则。您的大脑不知道它是周末战士还是专业人士,它只想有效发射电脉冲,如果瘀伤就不能这样做

作为一个以体育奖学金上大学的人,有时我仍然会受伤,但有时仍会给予类固醇激素注射以帮助我重返比赛。竞技体育总体上和脑震荡方面都是一个大问题
是的,这在学校中是一个巨大的问题,类固醇注射并不能解决问题,它们只是暂时减轻炎症和疼痛,以帮助运动员重返比赛。但是,这样做却忽略了身体试图告诉自己的伤害你在附近,所以你冒着使事情变得更糟的风险

您认为NFL球员对慢性创伤性脑病CTE的了解有所增加是否有助于解决该问题
是的,NFL是相当主流的,所以当他们开始谈论脑震荡以及这些年长运动员正在遭受的所有可怕的长期副作用时,我认为这有助于人们认识到脑震荡需要认真对待

是在休闲运动中遭受脑震荡而患CTE的孩子吗
CTE是由于重复性创伤造成的。一次脑震荡不太可能引起这种情况,但是孩子们早早进行有组织的体育运动,随着时间的推移,这可能会导致更多的潜在脑震荡

您是否认为在比赛的各个阶段都使用了适当的安全预防措施,例如头盔
我想大多数学校都会使用头盔进行接触式运动,但是其他接触式运动(例如足球和曲棍球),甚至非接触性运动(例如啦啦队)仍然有发生脑震荡的危险

当很多人认为脑震荡他们会自动认为足球在其他运动中有发生脑震荡的危险
我见过啦啦队队员因摔落而遭受脑震荡许多专业摔跤手遭受脑震荡,后来尸检显示他们患有CTE几乎任何可能撞到头部的运动都可能使您遭受脑震荡


我曾经让一名职业拳击手在一系列脑震荡后为我进行近期脑震荡。清除他您是否曾经告诉过运动员他们无法恢复运动
我不必专门这样做,但是我确实治疗了许多慢性疼痛的患者,而且我不得不告诉其中一些患者,由于疼痛的性质,他们需要避免做某些事情,即使这是他们以前做过的事情喜欢做


您是否认为运动员有时撒谎让您清除他们以重新比赛
绝对是这样,为什么有一些客观测试,例如IMPACT,可以在让运动员参加比赛之前确定运动员的认知功能,但是这些测试并非没有缺陷

为什么对脑震荡给予如此大的关注
我认为在几个职业摔跤手和足球运动员自杀后,CTE的问题就暴露了出来。威尔·史密斯(Will Smith)拍了一部电影很高兴看到有更多的人意识到脑震荡的风险和需要寻找的症状,因为一般来说,患有脑震荡的人并不知道自己受到了脑震荡

尽管对脑震荡的意识有所提高,我们仍需要继续做得更好。需要进一步研究脑震荡对大脑发育以及开发最安全的运动器材的影响,学校和教练应接受重返游戏指导的教育,父母应了解过早回归竞争的潜在风险