联合委员会上个月发布了声明由其医疗质量评估执行副总裁David W Baker博士撰写,解释了为什么不怪阿片类药物流行病的原因。如果您还没有阅读过,则应该在此文档的第一段

在当今处方类阿片类药物流行的环境中,每个人都在找人指责通常由联合委员会的疼痛标准来指责。我们鼓励批评家们仔细研究我们的确切标准以及我们标准的历史背景,以充分理解我们的标准认可的组织必须在疼痛方面做

在一个匿名同事的帮助下,我研究了一些历史背景

去年12月,联合委员会和美国国家医药委员会在美国主要的研究型生物制药公司中成立并得到其支持,共同发布了一页专着标题:疼痛当前对评估管理和治疗的理解

斜体字摘录如下:我的重点以粗体显示

在McCaffery中定义不论经历者说什么,只要他说的那样,痛苦就存在这个定义强调,痛苦是一种主观经验,没有客观的衡量标准。它还强调不是临床医生的患者是疼痛的权威,并且他或她的自我报告是疼痛的最可靠指标

这始终为临床医生定调基调,使患者始终可以准确地报告疼痛

例如一些临床医生错误地认为接触成瘾性药物通常会导致成瘾关于疼痛的常见误解在患有疼痛的患者中使用阿片类药物会使他们上瘾通常,处于疼痛状态的患者不会沉迷于阿片类药物尽管上瘾的实际风险尚不清楚,但据认为相当低

现在我们知道以上段落中的所有内容都不正确

长效和持续释放的阿片类药物是有用的适用于持续疼痛的患者,因为它们可以减轻剂量终止疼痛的严重程度,并且通常可以让患者整夜入睡页表主要通过口服或经皮途径施用阿片类药物尽可能使用长效药物

我们现在知道长效止痛药通常不会持续到预期的时间,使用长效药物可能会导致更多的吸毒者

联合委员会最近的声明说,它从未认可疼痛是生命体征的概念,尽管JC NPC专着中没有明确认可疼痛是生命体征,但它却被提及五次。

在美国疼痛学会中引入了短语痛苦是生命的征兆该倡议强调,疼痛评估与评估标准四个生命体征一样重要,并且临床医生需要在患者报告疼痛时采取行动通过对生命体征的每次评估重新评估疼痛,​​即作为第五生命体征,在某些临床环境中非常有用。提供了一种检测未识别或未缓解疼痛的有用方法

我将其视为强烈建议,以结合标准生命体征经常评估疼痛程度

贝克博士声称对联合委员会的另一种误解是,该联合委员会表示必须对所有患者进行疼痛评估。最初的疼痛标准规定对所有患者均进行疼痛评估除行为健康护理认证外,所有计划均取消了此要求

因此,本世纪几乎整个阿片类药物时代,所有患者的疼痛评估都是一个标准死亡人数在增加与过去的一年

联合委员会至少应为阿片类药物危机负责

那舒适的联合委员会国家药品委员会关系如何

持怀疑态度的手术刀是一位退休的外科医师,曾担任外科部门主席兼住院医师项目主管多年。他获得了普外科和外科附属专业的董事会认证,并且两次都获得了重新认证。在过去的六年中,他一直在博客中撰写博客。SkepticalScalpel Blogspot com并发为怀疑手术刀他的博客的浏览量已超过页面浏览量,并且Twitter上的追随者超过了