关于医疗错误是导致死亡的第三大原因的说法已经交换了许多虚拟的打击,但是数据变化很大,并且分散了减少医疗错误和提高患者安全性的目标。

如果您想在Twitter上打架推文,则可能会将医疗错误视为美国第三大死亡原因。那些认为估算值过高的人可能会爆发战斗。那些耐心的拥护者

医疗错误死亡率的估计

已经写了各种论文来估计由于医疗错误造成的死亡率,这些论文采取了许多不同的方法和观点。人非圣贤孰能估计每年的死亡人数是由于医疗错误引起的骚动,许多专家迅速消除了这种情绪。使用先前四个研究的加权平均值,进行了元分析。一种新的基于证据的与医院护理相关的患者伤害估计估计每年超过因医疗错误造成的死亡医疗错误是美国第三大死亡原因根据住院估计的死亡人数

可以很容易地看出研究之间的高水平差异是对估计值上限的媒体过度换气的反应,只是简单地谴责所有数字,这充其量只是最疯狂的猜测,最糟糕的是对医生的攻击不足

但是,由于每位作者都在努力解释,因此,较大的差额主要是由于测量的成熟度很低,而不是作者的恶作剧。问题是,因为我们缺乏可靠的系统来计数所有由于医疗错误而在某种程度上造成的死亡,我们都必须依靠估计

医疗错误死亡率计数

医疗保健中的死亡是应通报的事件,随着《国际疾病分类和相关健康问题统计分类》的出现,我们有了一套记录这些死亡的指标。在ICD中,我们可以计算从Y在治疗用途中引起不良影响的药物和生物物质是的引起患者异常反应或以后发生并发症的手术和其他医疗程序,而没有提及手术时的意外事故

显示使用疾病控制和预防中心CDC Wonder工具查询代码Y的查询结果。医疗错误范围的年死亡计数范围从低到高,中位数是

将计数与估计值进行比较,很明显,即使是之间的所有死亡计数之和,也几乎没有达到上述研究的最低年度估计值

如果用一些诽谤医生的高估估计的话来说,这个数字显然太低了,那么医疗质量和安全领域的很少有人会认为这接近于每年造成的死亡人数的现实。医疗错误

该怎么办

这些数字显然是不值得信赖的,无论是估计还是计数都不会灌输很多信心,也不会导致一定程度的行动瘫痪。人们容易因变化多端和媒体愤怒而分心,他们只好集中精力谴责这些数字,以更好地关注这些数字。提高安全性和质量我认为,在这一点上,具体数字并不像我们知道人们死于医疗错误的事实那样重要,并且我们拥有减少数字的工具,无论我认为真实数字是多少,任何人都觉得我们在附近

我认为,处理这些数字的最佳方法是发出嘶嘶声粗鲁地估计估计值高得令人难以置信,或者计数太低了可笑,而是将较高的数字和白板研究之间的差异作为我们要减少的目标,然后认真对待减小测量差异和总数因医疗错误而死亡的人数

使用质量改进工具(例如5个为什么s和石川鱼骨图),我们可以深入挖掘以找出导致死亡的错误的根本原因,因为与事故相比,接近事故的数量通常要高出几个数量级,因此专注于接近事故是切实有效的一旦确定了差错的根本原因,我们可以寻找系统地,渐进地消除它的方法。我们还应该认真研究如何报告错误以及如何将医疗错误作为归因于我们。和准确的数字,我们可以在白板上修改估计值,直到我们相信它为止,但与此同时,我们将继续消除几乎未命中的原因并减少因医疗错误而导致的死亡

拓宽视野

识别差错原因的一种有效方法是使患者成为质量团队的一员。患者经常从不同且非常亲密的角度看待医疗保健工作流程,这使他们能够识别出可能未引起注意的差错患者安全可以从更多方面受益匪浅来自患者的关于未命中位置的输入