COVID的暴发始于12月在中国武汉,此后已蔓延至全球,几乎感染了人,导致书面死亡的人数超过了死亡人数,并且还在不断增加。研究然而,考虑到大流行的程度和与其管理相关的挑战,富有同情心地使用各种治疗方法是一个讨论的热门话题。大多数治疗选择均基于专家意见或非随机试验。借助这些不断发展的信息,我们可以总结出以下进展:目前建议的治疗方案

  • 伦地西韦发挥作用体外对冠状病毒耐药具有高度遗传屏障的SARS CoV的活性目前正在美国进行四项临床试验,仅在住院的有聚合酶链反应的患者中考虑使用具有同情心的方法体外数据表明雷姆昔韦可以成为治疗COVID的有前途的药物,但我们需要等待试验结果和安全性数据后才能全面处方
  • 氯喹和羟氯喹它们具有有效的抗炎和免疫调节活性体外氯喹对SARS冠状病毒的活性目前尚无正在进行中的试验,尚无关于COVID中羟氯喹的功效数据。 PCR阳性COVID到目前为止,尚无数据可用于预防性使用
  • 罗宾纳维尔·里托纳维尔有限的数据表明,无论是单药治疗还是联合治疗,SARS CoV COVID的标准治疗均无优势
  • 托珠单抗它是一种人源化的单克隆抗体,可抑制膜结合和可溶性白介素IL受体,被认为是重度或危重病例,伴有高炎症状态和细胞因子暴动的IL升高的重症或危重病例的治疗选择。中国正在进行的两项试验正在评估这种安全性迄今尚无有关不良事件的报道和这种疗法的疗效
  • 硝唑尼特它已经显示出强大的体外抗SARS CoV的活性它干扰病毒复制中涉及的宿主调控途径,因此被认为是广泛的领域。显然,需要更多数据来确定其在COVID管理中的作用
  • 皮质类固醇需要在各个患者水平上仔细权衡皮质类固醇的风险和益处。大剂量糖皮质激素会抑制免疫系统并可能延迟SARS CoV的清除
  • 利巴韦林干扰素基于穷人体外尽管动物或动物数据缺乏活性,也没有明显的干扰素毒性,但此时仍避免在COVID患者中使用。尽管数据有限,但根据专家的意见,中国人已每天将利巴韦林mg IV剂量与洛匹那韦利托那韦或吸入INFα联用
  • Oseltamivir和Baloxavir冠状病毒不利用神经氨酸酶,因此没有任何酶可被奥司他韦抑制。这对于扎那米韦·帕拉米韦或任何其他神经氨酸酶抑制剂尚未证实。体外抗SARS冠状病毒或其他冠状病毒的活性
  • 恢复期血浆它先前已用于SARS冠状病毒中东呼吸综合征埃博拉病毒病和H N流感,并已成功报道。尚未确定在SARS冠状病毒感染患者中恢复血浆输血的安全性和有效性,目前仍在研究中

尽管所有这些治疗方案都浮出水面,但重要的是要了解,减缓疾病传播的最佳技术仍然是与社会保持距离,经常洗手,避免不必要的旅行,早期筛查和隔离

参考文献

McCreary EK J M Pogue JM COVID治疗早期和新兴方案的回顾开放论坛传染病http doi org ofid ofaa


Stevens MP Patel PK Nori P将抗菌素管理计划纳入COVID响应努力中全都放在甲板上感染控制和医院流行病学


Wang M Ca R R Zhang L等人Remdesivir和chloroquine在体外有效抑制新近出现的新型冠状病毒nCoV